Выступление представителя Российской Федерации Д.Д.МАКАРОВОЙ в ходе 44-й сессии Программно-координационного совета Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) по пункту 9 повестки дня «Выполнение ЦУР-3: укрепление и интеграция комплексных мер в ответ на ВИЧ в устойчивые системы здравоохранения для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения»

Уважаемый г-н Председатель,

В настоящее время приоритетной задачей глобальной повестки по охране здоровья является обеспечение всеобщего доступа к услугам здравоохранения.

В Российской Федерации право каждого гражданина страны на получение бесплатной полной медицинской помощи закреплено в Конституции, а базовые принципы системы здравоохранения – профилактика, лечение, реабилитация и всеобщий охват – всегда являлись теми основными принципами, к которым сегодня стремится мировое сообщество.

Первым международным документом, заложившим современное всеобъемлющее видение здоровья, базовые принципы и роль первичной медико-санитарной помощи как основного инструмента по достижению здоровья для всех, стала принятая в 1978 году в Советском Союзе Алма-Атинская декларация. Её положения получили своё продолжение и поддержку в Астанинской декларации 2018 года, которая ляжет в основу политической декларации по итогам Заседания высокого уровня Генассамблеи ООН в сентябре 2019 года. Все упомянутые политические решения демонстрируют преемственность в последовательном формировании основополагающего принципа охраны здоровья человека и сегодня мы ясно видим, что выбранный нами сорок лет назад путь был правильным.

Принцип всеобщего охвата услугами здравоохранения, в том числе в борьбе с ВИЧ, предусматривает применение комплексных мер.

Во-первых, необходимо увеличение охвата населения обследованием на ВИЧ. Очень часто практикуется «тестирование по обращаемости», что приводит к позднему выявлению ВИЧ-инфекции.

В Российской Федерации к тестированию привлекаются широкие слои населения. Используется метод дозорного контроля. В 2018 год бесплатное тестирование прошли 38 млн. человек, что составляет 26% населения страны. Таким образом, в прошлом году  каждый четвёртый житель нашей страны проверил свой ВИЧ-статус. Кроме того, на ВИЧ-инфекцию было обследовано 2,5 млн. иностранных граждан.

Во-вторых, наиболее важным параметром является доступность антиретровирусной терапии (АРВТ). У нас в стране АРВТ по-прежнему предоставляется ВИЧ-инфицированным бесплатно за счёт государственных средств.

В настоящее время по данным федерального регистра, охват лечением составляет более 60%. Эффективность лечения больных ВИЧ-инфекцией достигает 73,2 %.

Свой положительный вклад в обеспечение АРВТ вносит новый централизованный порядок закупок АРВ препаратов, обеспечивший снижение средней стоимости лечения одного пациента более, чем в 2 раза, а полученная экономия бюджетных средств позволяет дополнительно обеспечить антиретровирусной терапией десятки тысяч человек.

В-третьих, не меньшее имеет значение ликвидация вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. К примеру, высокий охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин и новорождённых профилактикой вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации позволил снизить процент вертикальной передачи ВИЧ до 1,5%. Таким образом можно говорить о приближении к достижению цели «90*90*90» среди детей с ВИЧ-инфекцией.

В борьбе с ВИЧ-инфекцией всем нашим странам необходимо и дальше подчёркивать, совершенствовать и подтверждать приоритетность доступа к услугам здравоохранения в качестве неотъемлемого права каждого гражданина на охрану своего здоровья, которое предусмотрено принципом Всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Благодарю Вас.