Выступление Министра здравоохранения Российской Федерации В.И.Скворцовой в ходе специального мероприятия «на полях» 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения по теме  «Первичная медико-санитарная помощь в контексте всеобщего охвата услугами здравоохранения и Целей устойчивого развития»

Женева, 20 мая 2019 г.

Уважаемые коллеги!

В настоящее время приоритетной задачей глобальной повестки по охране здоровья является обеспечение всеобщего доступа к услугам здравоохранения для всех и везде.

Как представитель российской системы здравоохранения с гордостью отмечаю, что в нашей стране право каждого гражданина страны на бесплатное получение современной качественной медицинской помощи, независимо от пола, расы и возраста человека, закреплено в Конституции Российской Федерации. А базовые принципы системы здравоохранения, заложенные ещё системой Семашко в 30-е годы прошлого века, такие, как комплексный подход к здоровью человека, всеобъемлющая профилактика, лечение до максимальной реабилитации, изначально являлись нашими национальными приоритетами, к которым мировое сообщество стремится сегодня.

В 1978 году в Советском Союзе была принята Алма-Атинская декларация, которая стала первым международным документом, заложившим современное всеобъемлющее видение здоровья, базовые принципы и роль первичной медико-санитарной помощи как основного инструмента по достижению здоровья для всех.

С удовлетворением отмечаем, что положения исторической Алма-Атинской декларации получили своё продолжение и поддержку в Астанинской декларации 2018 года, тем самым способствуя решению задачи по укреплению национальных систем здравоохранения и по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Уважаемые коллеги,

Сегодня мы ясно видим, что выбранный нами сорок лет назад путь был правильным.

В современном понимании первичная медико-санитарная помощь не является синонимом «медицинской помощи для малообеспеченных слоёв общества». Это комплекс непрерывных профилактических и корригирующих лечебных мер с применением современных цифровых и диагностических технологий.

Безусловно, комплекс первичной медико-санитарной помощи базируется на информировании каждого человека о правилах здорового образа жизни и первых признаках функциональных нарушений, а также на направленном формировании мотивации к сохранению своего здоровья.

В России более 60% всего объёма медицинской помощи оказывается в амбулаторных медицинских организациях первичного звена.

Нашим достижением является абсолютная приоритезация всех видов профилактики как неинфекционных, так и инфекционных заболеваний.

С 2019 года в стране вступил в действие новый Порядок проведения профилактических осмотров и диспансеризации, согласно которому бесплатный профилактический осмотр, включающий комплекс наиболее значимых скринингов, ежегодно может пройти каждый гражданин страны. А диспансеризация, или полное комплексное обследование, проводится взрослым 18 - 40 лет 1 раз в 3 года, а с 40 лет – ежегодно. Важно отметить, что диспансеризация включает наиболее эффективные онко-скрининги на 7 наиболее распространённых локализаций онкологических заболеваний. С 2020 года подключается дополнительное обследование граждан старших возрастных групп, направленное на выявление возраст-ассоциированных патологических состояний (гериатрических синдромов).

Благодаря такому подходу, в стране резко возросло активное выявление неинфекционных заболеваний на ранних стадиях, что позволило снизить смертность и инвалидность от основных причин.

При выявлении у пациентов хронических заболеваний они ставятся на диспансерное наблюдение для проведения вторичной профилактики прогрессирования. Наша цель – обеспечь постоянным наблюдением не менее 70% пациентов с хроническими заболеваниями, а в старших возрастных группах – не менее 90%.

Наряду с этим, первичное звено реализует меры специфической профилактики инфекционных заболеваний с помощью вакцинации. Так, в 2018 году от сезонного гриппа были привиты 50% граждан, а среди лиц из групп риска – 70%. За 10 лет мы снизили заболеваемость гриппом более чем в 13 раз, а смертность – более чем в 20 раз. Расширяется вакцинация против всех основных социально-значимых инфекций.

Для обеспечения такого широкого охвата профилактическими мероприятиями в Национальные проекты развития России, реализуемые с 2019 года, включены меры по расширению ресурсного обеспечения первичного звена здравоохранения.

Это касается достраивания сети амбулаторных медицинских организаций первичного звена в сельской местности – на основе единой для страны геоинформационной электронной системы территориального планирования. Для оказания первичной медико-санитарной помощи жителям малонаселённых и труднодоступных районов развиваются выездные формы работы с помощью мобильных медицинских комплексов, укомплектованных диагностическим оборудованием и бригадами специалистов.

Специальные меры социальной поддержки позволили привлечь для работы в сельских территориях более 32 тысяч врачей и других медицинских специалистов.

Важно отметить, что нашим абсолютным приоритетом является качество первичной медицинской помощи, которое гарантируется системой бенчмаркинга на основе национальных клинических рекомендаций и критериев качества, а также обязательных на всей территории страны порядков организации медицинской помощи по профилям.

Ведущие национальные медицинские исследовательские центры России курируют регионы страны и контролируют качество и доступность профильной медицинской помощи.

Медицинская помощь должна быть не только доступной, но и эффективной и максимально удобной для каждого человека. Поэтому с 2017 года мы реализуем особую программу по внедрению lean-технологий в работу поликлиник, что позволяет сделать пребывание в поликлинике более комфортным, уйти от очередей и сократить время ожидания приёма врача, развести потоки здоровых и больных пациентов. Сейчас этой эффективной новой модели соответствуют уже 2 тысячи поликлиник 82 российских регионов.

Мы в полной мере осознаем, что качество работы первичного звена здравоохранения напрямую определяет демографические показатели страны.

Без сомнения, мы достигли ощутимого прогресса в реализации концепции Всеобщего охвата услугами здравоохранения. Но мы также ясно понимаем, что ещё многое предстоит сделать для укрепления права человека на здоровье.

Успешному развитию ПМСП должно помочь широкомасштабное внедрение до 2024 года цифровых технологий в рамках единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения на всей территории Российской Федерации.

Особое значение имеет и поддержание в первичном звене высококвалифицированных медицинских кадров.

Желаю всем успешной и плодотворной работы и крепкого здоровья!